[发明专利]医保理赔费用检测方法、装置、计算机设备和存储介质在审
| 申请号： | 201811052022.7 | 申请日： | 2018-09-10 |
| 公开（公告）号： | CN109377387A | 公开（公告）日： | 2019-02-22 |
| 发明（设计）人： | 荣絮;耿爱香;吴亚博;郑毅 | 申请（专利权）人： | 平安科技（深圳）有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08;G06K9/62;G06N3/08 |
| 代理公司： | 广州华进联合专利商标代理有限公司 44224 | 代理人： | 王宁 |
| 地址： | 518033 广东省深圳市福田区福*** | 国省代码： | 广东;44 |
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| 摘要： | 本申请涉及人工智能领域的智能检测，提供了一种医保理赔费用检测方法、装置、计算机设备和存储介质。所述方法包括：获取历史医保理赔数据，将历史医保理赔数据输入聚类模型中，得到多个候选医保理赔簇群；计算各个候选医保理赔簇群的理赔对标值，并获取各个候选医保理赔簇群中历史医保理赔数据的理赔值，根据理赔对标值和理赔值计算各个候选医保理赔簇群的理赔差异值；获取待检测医保理赔数据，根据待检测医保理赔数据从候选理赔簇群中确定对应的目标医保理赔簇群，根据目标医保理赔簇群得到对应的目标理赔差异值；获取待检测医保理赔数据中的目标理赔值，根据目标理赔差异值和目标理赔值得到可控理赔费用。采用本方法能够有效防止医保理赔不合理增长。 | ||
| 搜索关键词： | 簇群 理赔费用 检测 计算机设备 存储介质 人工智能领域 聚类模型 智能检测 可控 申请 | ||
【主权项】：
1.一种医保理赔费用检测方法，所述方法包括：获取历史医保理赔数据，将所述历史医保理赔数据输入聚类模型中，得到多个候选医保理赔簇群；计算所述各个候选医保理赔簇群的理赔对标值，并获取所述各个候选医保理赔簇群中历史医保理赔数据的理赔值，根据所述理赔对标值和所述理赔值计算所述各个候选医保理赔簇群的理赔差异值；获取待检测医保理赔数据，根据所述待检测医保理赔数据从所述候选理赔簇群中确定对应的目标医保理赔簇群，根据所述目标医保理赔簇群得到对应的目标理赔差异值；获取所述待检测医保理赔数据中的目标理赔值，根据所述目标理赔差异值和所述目标理赔值得到可控理赔费用。
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