[发明专利]商业健康保险在线直赔智能推荐系统及方法有效
| 申请号： | 201611150732.4 | 申请日： | 2016-12-14 |
| 公开（公告）号： | CN106875030B | 公开（公告）日： | 2020-11-24 |
| 发明（设计）人： | 王智学;刘栩菘;羊祥 | 申请（专利权）人： | 武汉默联股份有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08;G06Q10/04 |
| 代理公司： | 武汉河山金堂专利事务所(普通合伙) 42212 | 代理人： | 胡清堂 |
| 地址： | 430074 湖北省武汉市东*** | 国省代码： | 湖北;42 |
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| 摘要： | 本发明公开了一种商业健康保险在线直赔智能推荐系统和方法，该系统包括健康商业保险前置平台、基础数据模块、安全接入模块、智能查询模块和推荐引擎模块。本发明重点解决用户在多家商保公司持有保险的情况下，在线上如何确定相应的理赔顺序以获得最大的商保赔付效益。本发明将各类医疗机构和商业保险公司的相关信息集成在一起，使患者能够在医疗机构端在线直接完成商业健康保险的报销，若患者同时持有多家商保公司的健康保险，本系统会根据相应的智能算法向患者推荐相关的理赔方案，以使患者的最终赔付效益最大化。 | ||
| 搜索关键词： | 商业 健康 保险 在线 智能 推荐 系统 方法 | ||
【主权项】：
一种商业健康保险在线直赔智能推荐系统，其特征在于：包括健康商业保险前置平台(1)、基础数据模块(2)、安全接入模块(3)、智能查询模块(4)和推荐引擎模块(5)；所述健康商业保险前置平台(1)：用于与医院信息系统(6)对接，采集用户身份信息和报销费用信息；所述基础数据模块(2)：用于对所述用户身份信息和报销费用信息进行预处理和存储；所述安全接入模块(3)：用于对所述用户身份信息和报销费用信息进行安全认证；所述智能查询模块(4)：用于与商业保险公司系统(7)对接，根据所述用户身份信息和报销费用信息采集商业保险公司的投保信息和赔付金额；所述推荐引擎模块(5)：用于根据商业保险公司的投保信息和赔付金额，得到推荐报销数据。
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