[发明专利]一种医保报销资格校验系统及医保报销资格校验方法

摘要

本发明公开了一种医保报销资格校验系统，其包括有一录入单元、一服务器、一校验单元及一校验结果输出单元，其中：校验单元将录入单元提供的报销单据数据与服务器提供的责任人资格数据进行对比，对医疗机构、医生和参保人信息进行逐一校验，进而判断销单据数据是否违规，该资格校验系统基于IT技术实现自动校验，替代了传统的人工审核、抽检的校验方式，提高了校验过程的准确性和实效性，有效避免了医疗保险基金受到损失。

主权项

一种医保报销资格校验系统，其特征在于包括有：一录入单元，其用于录入报销单据数据，所述报销单据数据包括医院信息、医生信息和参保人信息；一服务器，其用于提供责任人资格数据，所述责任人资格数据包括医院资格信息、医生资格信息和参保人资格信息；一校验单元，其用于获取报销单据数据以及获取责任人资格数据，再将医院信息与医院资格信息对比、将医生信息与医生资格信息对比以及将参保人信息与参保人资格信息对比，之后输出对比结果；一校验结果输出单元，其根据该对比结果判断，若报销单据数据与责任人资格数据一致则报销单据数据有效，若报销单据数据与责任人资格数据中的任一项不一致则报销单据数据违规。